أعراض هبوط الرحم وعلاجه
من الصعب تخيّل فكرة أن الرحم يمكن أن يهبط من مكانه، لكن الحقيقة أن الهبوط في الرحم أو سقوطه هو حالة شائعة، وعادةً ما تحدث للسيدات مع التقدم في العمر أو مع الولادات الطبيعية المتكررة، وتختلف حدة المشكلة من امرأة إلى أخرى. هنا في أمومة، سنسلّط الضوء على مشكلة هبوط الرحم لنتعرّف معاً على الأسباب وطرق العلاج.
ما هو هبوط الرحم؟
يعرف أيضاً بتدلي الرحم أو نزول الرحم، هو خروج الرحم عن مكانه الطبيعي إلى المهبل، ويحدث ذلك نتيجة ضعف الأربطة والعضلات التي تعمل على تثبيت الرحم.
تُعرف العضلات والأربطة والأنسجة الموجودة في الحوض بعضلات قاع الحوض، والتي تدعم الأعضاء داخله مثل الرحم، والمهبل والمستقيم والمثانة.
عندما تتضرر عضلات قاع الحوض، أو تضعف بالقدر الذي تصبح فيه غير قادرة على توفير الدعم للأعضاء، فإن هذا يتسبب في سقوط أعضاء الحوض في المهبل.
تعاني 50% من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 79 عاماً من درجة ما من هذه الحالة.
أعراض هبوط الرحم
لا يتسبب الهبوط الخفيف في الرحم عموماً في ظهور علامات أو أعراض، حيث تشمل علامات وأعراض تدلي الرحم المعتدل إلى الشديد ما يأتي:
- الشعور بثقل أو شد في الحوض.
- نسيج بارز من المهبل.
- مشاكل في المسالك البولية، مثل سلس البول أو احتباس البول.
- صعوبة في التبرز.
- الشعور كما لو كنتِ جالسة على كرة صغيرة أو كما لو أن شيئاً ما يسقط من المهبل.
- مخاوف جنسية، مثل الإحساس بارتخاء في نبرة أنسجة المهبل.
ما هي مراحل هبوط الرحم؟
- المرحلة الأولى: وفيها تضعف العضلات الداعمة للرحم، فيسقط الرحم قليلًا في الجزء العلوي المهبل.
- المرحلة الثانية: ينخفض الرحم ويصبح داخل فتحة المهبل مباشرةً.
- المرحلة الثالثة: يبرز الرحم خارج المهبل.
- المرحلة الرابعة: وفيها يهبط الرحم بالكامل خارج المهبل.
الأسباب
- الحمل.
- الولادة المهبلية.
- صعوبة المخاض والولادة أو التعرض لصدمة جسدية في أثناء الولادة.
- التقدم بالعمر، نتيجة انخفاض مستوى هرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث.
- رفع أشياء ثقيلة الحجم.
- الشد والإجهاد خلال عملية التبرز.
- السُعال المزمن أو التهاب القصبات.
- عوامل جينية تساهم في ضعف عضلات قاع الحوض.
عوامل الخطر
- الولادة المهبلية مرة أو أكثر
- السمنة
- جراحة سابقة في الحوض
- الإمساك المزمن أو كثرة الحزق أثناء التبرز
- وجود تاريخ عائلي من الإصابة بضعف الأنسجة الضامة
- السعال المزمن، مثل السعال الناتج عن التدخين
التشخيص
تعد الأعراض التي تُعانيها المريضة كافية لتشخيص إصابتها بهبوط الرحم، ويحتاج الطبيب المختص إلى الفحص السريري للحوض والمهبل.
لكن قد يلجأ إلى بعض الفحوصات الإضافية الأخرى، مثل
- تنظير المثانة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لفحص أعضاء الحوض والوضع الدقيق للرحم.
علاج هبوط الرحم
هناك عدة طرق تستخدم من أجل علاج نزول الرحم، ويحدد ذلك بعد استشارة الطبيب وتشخيص الحالة، ويمكن أن تشمل طرق العلاج على ما يلي:
علاج نزول الرحم بالتمارين الرياضية
تساعد التمارين الرياضية على علاج نزول الرحم وتخفيف أعراضه خاصة الهبوط في الرحم بعد الولادة، ومن التمارين التي يمكن ممارستها لعلاج تدلي الرحم ما يلي
- تمارين كيجل: هي تمارين تعمل على تقوية العضلات الموجودة في المنطقة السفلية من الحوض، كما تساعد في معالجة الهبوط في الرحم ورفعه، وخصوصاً بعد الولادة، وتعد تمارين كيجل من طرق علاج هبوط الرحم عند العذراء.
- تدليك عضلات الحوض والعلاج الفيزيائي الذي يقدمه مختصون.
علاج نزول الرحم بالأعشاب
هناك بعض الأعشاب والمواد الطبيعية التي تساعد في رفع الرحم، مثل
- السفرجل.
- الشبت.
- البلوط.
- إكليل الجبل.
- الأرطة.
- اللافندر.
- العسل.
علاج نزول الرحم بالهرمونات
إن أخذ هرمون الإستروجين إما عن طريق المهبل أو الفم بعد سن اليأس حيث يساعد على تقوية عضلات المهبل. كما يمكن علاج نزول الرحم بالهرمونات الصناعية لرفع مستوى هرمون الإستروجين.
علاج نزول الرحم جراحيًا
وتشمل ما يلي
إصلاح أنسجة قاع الحوض الضعيفة
يتم إجراء هذه الجراحة بشكل عام من خلال المهبل، ولكن في بعض الأحيان من خلال البطن، فقد يزرع الجراح أنسجتك الخاصة أو أنسجة من متبرع أو مادة اصطناعية على هياكل قاع الحوض الضعيفة لدعم أعضاء الحوض.
استئصال الرحم
قد يُوصى باستئصال الرحم في حالات معينة من تدلي الرحم، حيث يعد استئصال الرحم آمناً بشكل عام، ولكن مع أي عملية جراحية تأتي مخاطر حدوث مضاعفات.
علاجات أخرى لنزول الرحم
تشمل ما يأتي
تدابير الرعاية الذاتية
إذا تسبب تدلي الرحم في ظهور أعراض قليلة أو عدم وجود أعراض، فقد توفر إجراءات الرعاية الذاتية البسيطة الراحة، أو تساعد على منع تدهور حالة التدلي، حيث تشمل تدابير الرعاية الذاتية أداء تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض وفقدان الوزن وعلاج الإمساك.
الفرزجة
الفرزجة المهبلية عبارة عن حلقة بلاستيكية أو مطاطية يتم إدخالها في المهبل لدعم الأنسجة المنتفخة حيث يجب إزالة الفرزجة بانتظام للتنظيف.
تأثير هبوط الرحم على حياة المرأة
الجماع
بشكل عام لا يلاحظ معظم النساء تدلي الرحم الخفيف إلى المتوسط الذي لا يبرز خلال فتحة المهبل عند ممارسة الجماع، ويشعرون براحة تامة وبالرضا.
عادةً لا يلاحظ الرجال هبوط في الرحم في أثناء ممارسة الجماع إلا إذا كان شديداً وبارزاً من المهبل.
في العموم يمكن القول إنه لا يؤثر في الجماع إلا في الحالات الشديدة منه، ولكن معظم تأثيره يكون نفسياً لدى المرأة، إذ تخشى أن يشعر الزوج بالأمر، ويقلل من استمتاعه بالعلاقة.
الحمل
أكثر ما قد يقلق السيدات اللاتي شُخصنّ بهبوط الرحم، هو إمكانية حدوث حمل مع التدلي، ونجيب عن هذا الأمر أنه في حالة تدلي الرحم في المرحلة الأولى، من الممكن حدوث حمل، لكن يجب المتابعة الطبية، ويُفضل علاج الحالة أولًا ثم التخطيط لحدوث حمل.
في حالات الهبوط في الرحم من الدرجة الثانية والثالثة، ينخفض الرحم للمهبل فلا يجد الجنين مساحة للنمو، ما قد يؤدي إلى ولادة جنين ميت، وقد ينجرف الجنين خارج المهبل قبل اكتمال نموه فيُولد مشوهاً.
الدورة الشهرية
اعتمادًا على شدة التدلي قد تصبح الدورة الشهرية أكثر غزارة مع التدلي الشديد، أما الهبوط البسيط لن يسبب نزيف، أو يسبب تأخر الدورة الشهرية.
ومع ذلك مع نزول الدم ينخفض مستوى هرمون الإستروجين، فتصبح العضلات أكثر ضعفاً، ما يزيد الشعور بالثقل المرتبط بالتدلي، ويزيد من شدة الأعراض.
الوقاية
لا توجد طريقة محددة لتجنب هبوط في الرحم، ومع ذلك، فإن بعض العادات قد تقلل مخاطر الإصابة به وذلك من خلال:
- الحفاظ على وزن صحي (إنقاص الوزن الزائد من خلال طبيب تغذية.
- تجنب الإمساك، عن طريق اتباع نظام غذائي غني بالألياف والسوائل.
- ممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو حملها بطريقة صحيحة.
- الإقلاع عن التدخين.
- علاج السعال المزمن الذي قد يضع ضغطاً إضافياً على أعضاء الحوض.
- متابعة طبيب النساء في حال وجود أي شكوى، لاكتشاف أي هبوط في الرحم في مراحله المبكرة.
- سؤال الطبيب حول بدائل الإستروجين عند انقطاع الطمث.
وأخيراً عزيزتي، ينبغي التذكير بضرورة استشارة طبيب النساء المختص دورياً، خاصة للمتقدمات في السن.
