ما هي أعراض الوسواس القهري وما علاجه؟

ما هو الوسواس القهري؟

اضطراب الوسواس القهري (Obsessive-compulsive disorder) هو اضطراب عقلي مزمن، يعاني فيه المصاب من أفكار ومخاوف متكررة وغير مرغوب فيها، ولا يمكنه السيطرة عليها تعرف بالهواجس تقوده للقيام بسلوكيات متكررة تعرف بالأفعال القهرية.

عادةً ما تعيق هذه الأفكار والسلوكيات الأنشطة اليومية للشخص المصاب، وتتداخل مع علاقاته الاجتماعية، وتسبب الكثير من الضيق.

يعد هذا الاضطراب حالة مزمنة، أي يبقى لمدى الحياة، ولكن الأعراض تأتي وتختفي مع مرور الوقت. ويمكن أن يؤثر على أي شخص مهما كان عمره، ولكن متوسط عمر بداية المرض هو 19 عامًا، إذ إن 50% من المصابين بالوسواس القهري يلاحظون بدء الأعراض في مرحلة الطفولة والمراهقة.

اعراض الوسواس القهري

يعاني الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب من هواجس (أفكار غير مرغوب فيها) أو أفعال قهرية أو كلاهما. وقد يعلم المصاب أن هذه الهواجس والسلوكيات غير منطقية، أو قد لا يكون على علم بذلك، ولكن في كلتا الحالتين يلاحظ أنها تستهلك وقتًا كبيرًا من يومه، وتؤثر على جودة حياته، وتعرقل روتينه اليومي ومسؤولياته، وتتداخل مع الأنشطة العادية. وفيما يأتي تفاصيل موسعة حول ذلك:

1| الهواجس

هي أفكار متكررة أو صور ذهنية غير مرغوب فيها ومتطفلة تسبب الشعور بالقلق والضيق. عادةً ما يحاول الشخص المصاب تجاهلها أو التخلص منها بالقيام بطقوس معينة، ولكن دون جدوى. تشمل معظم الهواجس الشائعة:

• الخوف من الجراثيم والتلوث والأوساخ.
• الشك والخوف من فقدان السيطرة على السلوك، فعلى سبيل المثال قد يتخيل الشخص أنه يصرخ بألفاظ غير لائقة، أو يتصرف بطريقة غير صحيحة في الأماكن العامة.
• الخوف من نسيان أو فقدان شيء ما أو وضعه في غير مكانه، مثل الشك في إغلاق الباب أو إطفاء الموقد.
• الحاجة لأن تكون الأمور منظمة ومتوازنة، فعلى سبيل المثال يشعر المصاب بالتوتر الشديد عندما لا تكون الأشياء منظمة، أو في اتجاه معين.
• أفكار عدوانية تجاه النفس أو الآخرين.
• أفكار غير مرغوب فيها تتعلق بالدين أو الجنس.

2| الأفعال القهرية

هي سلوكيات متكررة يشعر الشخص بالرغبة في القيام بها، وعادةً ما تكون استجابة للهواجس لمحاولة تقليل القلق المرتبط بها. ومن الأمثلة عليها:

• الإفراط في تنظيف البيت وغسل اليدين.
• ترتيب الأشياء بطريقة معينة ودقيقة.
• العد بأنماط معينة.
• تكرار الصلاة أو ترديد الكلمات أو العبارات بصمت.
• التحقق بشكل متكرر من الأشياء مثل إغلاق الباب أو إطفاء الموقد.
• جمع أو تخزين الأشياء التي ليس لها أي قيمة شخصية أو مالية.

معلومات مهمة عن الأعراض

ليست كل الأفكار المتكررة هواجس، وليست كل التصرفات أفعالاً قهرية، ويجب أن تتصف بالآتي لاعتبارها هواجس وأفعال قهرية مرتبطة بالوسواس القهري:

• عدم القدرة على السيطرة على الهواجس والأفعال، بالرغم من العلم أنها غير منطقية.
• قضاء أكثر من ساعة يوميًا في التعامل معها.
• عدم الاستمتاع بالأفعال القهرية، ولكن الشعور براحة مؤقتة من القلق عند القيام بها.
• مواجهة مشاكل كبيرة في الحياة اليومية بسببها.

كما يجدر التنويه أن شدة الأعراض التي يعاني منها المصابون تختلف، فقد تكون خفيفة أو متوسطة، وتميل لأن تكون أكثر خطورة وشدة عندما يكون الشخص تحت ضغط كبير، أو في أوقات التحول والتغيير، أو قد تكون شديدة، وعادةً ما تكون اعراض الوسواس القهري الشديد​ معيقة للحياة بشكل كبير.

اسباب الوسواس القهري​

حقيقةً، حتى الآن لم يتم الكشف عن الأسباب الكامنة وراء هذا المرض، ولكن يُعتقد أن العوامل الآتية قد تساهم في الإصابة:

• العوامل الوراثية: أشارت الدراسات أن وجود شخص قريب من الدرجة الأولى، أي أب أو أم أو أخ مصاب بهذا الاضطراب يزيد من فرصة الإصابة بشكل كبير.
• تغيرات في الدماغ: أثبتت الدراسات التصويرية أن المصابين بالوسواس لديهم اختلافات في أجزاء من الدماغ. كما تبين أن هذا الاضطراب يرتبط بحالات عصبية أخرى تؤثر على مناطق مماثلة من الدماغ، مثل: مرض باركنسون والصرع ومتلازمة توريت.
• صدمات الطفولة: وجدت بعض الأبحاث والدراسات أن هناك علاقة بين صدمات الطفولة (سوء المعاملة والإهمال) والإصابة بهذا الاضطراب.
• متلازمة بانداس: هذا المصطلح هو اختصار للاضطرابات العصبية النفسية المناعية الذاتية لدى الأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية، وهي مجموعة من الحالات التي تؤثر على الأطفال الذين أصيبوا بالعدوى العقدية مثل الحمى القرمزية أو التهاب الحلق العقدي.
• اضطرابات الصحة العقلية الأخرى: قد يكون هذا المرض مرتبطًا باضطرابات الصحة العقلية الأخرى، مثل: القلق أو الاكتئاب أو تعاطي المخدرات.
• أحداث الحياة: المرور بأحداث مجهدة أو مرهقة قد يتسبب في ضغوطات عاطفية وأفكار وطقوس غير طبيعية.

طرق العلاج

لا يمكن علاج الوسواس القهري نهائياً​ والشفاء منه، بل يهدف العلاج للسيطرة على الأعراض التي يعاني منها المصاب حتى لا تسيطر على حياته اليومية، وتؤثر على علاقاته الاجتماعية. عادةً ما يشمل العلاج تناول بعض الأدوية بالإضافة لجلسات من العلاج النفسي، واعتمادًا على مدى خطورة الحالة يكون العلاج طويل الأمد أو علاج مكثف.

1| العلاج بالأدوية

قد يصف الطبيب مجموعة من الأدوية النفسية للسيطرة على الوساوس والأفعال القهرية، مثل: مثبطات امتصاص السيروتونين، ومثبطات السيروتونين الانتقائية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

ولكن يتم عادةً وصف مثبطات السيروتونين الانتقائية بجرعات أعلى بكثير مما يتم وصفه للاكتئاب والقلق. ومن الأمثلة عليها: الفلوكستين، والفلوفوكسامين، والباروكستين، والسيرترالين.

يتم اختيار النوع الأنسب اعتمادًا على عمر المريض، وعادةً ما يبدأ مفعول هذه الأدوية عادةً بعد 8 - 12 أسبوعاً.

2| العلاج النفسي

بالإضافة للأدوية، عادةً ما يعتمد الأطباء على العلاجات النفسية بشكل كبير، والتي تهدف لمساعدة المريض على تحديد وتغيير المشاعر والأفكار والسلوكيات غير الصحية. ومن الأمثلة على العلاجات النفسية الموصى بها:

• العلاج السلوكي المعرفي، والذي يساعد المريض على فهم أفكاره وعواطفه على مدار عدة جلسات.
• العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة، والذي يتم خلاله تعريض المريض لموقف أو صور يخشى حدوثها، ويطلب منه منع مقاومة الرغبة في أداء عمل قهري.
• علاج القبول والالتزام، يساعد هذا النوع من العلاج على قبول الأفكار الوسواسية باعتبارها مجرد أفكار.

3| علاجات أخرى

في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات السابقة، قد يصف الطبيب علاج التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة لتحفيز الدماغ بالموجات المغناطيسية، ويستهدف مناطق معينة من الدماغ مرتبطة بالوسواس.

أسئلة شائعة

فيما يأتي أكثر الأسئلة شيوعًا عن هذا الاضطراب وإجاباتها:

هل الوسواس القهري مرض نفسي أو عقلي؟

يعد هذا الاضطراب حالة صحية عقلية، ولكن الحصول على العلاج المناسب مبكرًا يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض السلبية وتأثيراتها على جودة الحياة.

هل الوسواس القهري مرض خطير؟

لا يعد هذا المرض بحد ذاته خطيراً، ولكن يمكن أن يؤثر على جودة الحياة بشكل كبير جدًا، وقد يسبب نوعية حياة سيئة جدًا وأفكار وسلوكيات انتحارية. كما يرتبط بالمضاعفات الآتية:

• مواجهة صعوبة في الذهاب للعمل أو المدرسة أو المشاركة في الأنشطة بشكل طبيعي.
• الإصابة ببعض المشكلات الصحية مثل التهاب الجلد التماسي الناتج عن غسل اليدين بشكل متكرر.
• العلاقات الاجتماعية مضطربة وغير طبيعية على الإطلاق.

الخلاصة

الوسواس القهري هو اضطراب عقلي يعاني فيه المصاب من أفكار وسلوكيات غير مرغوب فيها ومتكررة. السبب الرئيسي وراء الإصابة غير معروف، ولكن يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة مثل التاريخ العائلي واضطرابات الصحة العقلية الأخرى. تؤثر هذه الحالة بشكل كبير على الحياة اليومية، ولكن يمكن بتلقي العلاجات المناسبة التحكم بالأفكار والسلوكيات وتقليل من مدى تأثيرها على الحياة.