كيفية علاج حصوات المرارة خلال الحمل

ما هي حصوات المرارة؟

حصوة المرارة هي قطعة متحجرة من سائل من سوائل الجهاز الهضمي مثل البيليروبن أو الكولسترول. في أغلب الأحيان لا تسبب هذه الحصوات أي أعراض أو مضاعفات، خصوصًا إن كان حجمها صغيرًا. ولكنها قد تكبر فتصبح بحجم كرة الغولف، وقد تؤدي إلى إغلاق القنوات الصفراوية. وتصاب النساء بحصوات في المرارة أكثر من الرجال، خصوصًا خلال الحمل بسبب ارتفاع هرمون الإستروجين. قد تسبب الحصوات في المرارة خلال الحمل مضاعفات صحية للأم والجنين منها التهاب المرارة، واليرقان، والتهاب البنكرياس.

أعراض وجود حصوات في المرارة عند الحامل

لا تظهر أعراض حصوات المرارة إلا بعد أن يكبر حجمها بحيث تسد القنوات الصفراوية مسببة التهاباً في المرارة وعندها تظهر أعراض أهمها:

• ألم حاد في أعلى البطن، والذي يطرأ غالبًا بعد تناول الطعام، ويدوم لبضع ساعات.
• حمى طفيفة.
• قشعريرة.
• غثيان وتقيؤ.
• ألم في أعلى الظهر بين الكتفين.
• غازات في البطن.
• بول غامق اللون.
• براز فاتح اللون.
• تعرق شديد.
• اصفرار في الجلد وبياض العينين.

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض خلال الحمل من المهم أن تزوري الطبيب فورا. يشخص الطبيب وجود حصوات بالمرارة من خلال الفحص السريري، ومن خلال إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للتجويف البطني. وسيطلب الطبيب أيضًا تحاليل مخبرية للكشف عن وجود ارتفاع في كريات الدم البيضاء، والذي يعد مؤشرًا لوجود التهاب في المرارة أو البنكرياس.

تأثير حصوة المرارة على الجنين

لا تؤثر حصوة المرارة على الجنين بشكل مباشر، إلا في حال تفاقمت الأعراض، وأثرت في تغذية الأم الحامل، أو كان الالتهاب شديدًا وترك دون علاج في هذه الحالة قد تؤثر حدة الالتهاب على صحة الأم الحامل والجنين أيضًا.

أسباب تكون حصوات في المرارة خلال الحمل

• ارتفاع نسبة الكولسترول في العصارة الصفراوية.
• زيادة نسبة البيليروبين في العصارة الصفراء.
• مشاكل في المرارة بحيث لا تقوم بتصريف العصارة الصفراوية كما يجب.
• ارتفاع نسبة الإستروجين الذي يسبب ارتفاع الكولسترول.

عوامل الخطورة

• زيادة الوزن والسمنة، والتي تعتبر من أسباب الارتفاع المفرط بالإستروجين.
• سكري الحمل.
• فقر الدم.
• أن يكون عمر الحامل أربعين أو أكثر.
• اتباع نظام غذائي غير صحي مرتفع بالدهون ومنخفض بالألياف.
• عدم الحركة الكافية.
• وجود تاريخ عائلي من الإصابة بحصوات في المرارة.

الوقاية من حصوات المرارة في الحمل

بينما لا يمكن تفادي الإصابة بحصوات في المرارة بشكل كامل، إلا أنه وفقًا للأبحاث والدراسات، فتبين أن بعض التغييرات في أسلوب الحياة تساعد على التقليل من خطر الإصابة بهذه الحصوات خلال الحمل، فيما يلي أهمها:

• ممارسة الرياضة الآمنة للحامل بانتظام مثل المشي اليومي، والسباحة.
• تناول وجبات ووجبات خفيفة منتظمة خلال اليوم.
• المحافظة على وزن صحي وتجنب السمنة وزيادة الوزن.

علاج الحصوات في المرارة خلال الحمل

في حال لم تكن تشكل هذه الحصوات أي أعراض أو مضاعفات خطيرة يفضل الأطباء الانتظار لما بعد الولادة لوصف أي علاج، مع المتابعة المستمرة خلال الحمل. في بعض الحالات قد يصف الطبيب بعض الأدوية الآمنة للحوامل. أما إذا كانت الحصوات تسد القنوات الصفراوية، وتمنع تصريف العصارة الصفراء، أو تسبب التهابًا حادًا يجب إزالتها جراحيًا، وبالرغم من أن الخضوع للجراحة خلال الحمل ليس بالخيار المثالي، ولكنه من الممكن أن تخضع الحامل لعملية استئصال المرارة وهي حامل، دون أن تؤثر الجراحة على الحمل. حيث يزيل الجراح المرارة بالمنظار، ويكون الشق الجراحي صغيراً جدًا، ودون الخضوع لبنج كلي، فتكون فترة التعافي أقصر والمضاعفات المحتملة أقل بكثير.

الخلاصة،

تكون حصوات في المرارة خلال أشهر الحمل من الحالات الشائعة؛ بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث للحامل وتحديدًا ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين. وبينما في أغلب الأحيان لا تعتبر هذه الحصوات خطرة، أو تشكل مضاعفات، وفي الكثير من الأحيان لا تشعر الحامل بأعراض حتى، إلا أن ظهور الأعراض التي ذكرناها قد تنذر بانسداد القنوات الصفراوية والتهاب المرارة. لذلك من المهم مراجعة الطبيب على الفور للتشخيص والعلاج.