ماذا يعني نزول المشيمة؟ وما تأثيره على الحمل والولادة؟

وضعية المشيمة داخل الرحم

تكون المشيمة بوضع طبيعي عندما تنغرس في الجزء العلوي من الرحم. أما إذا انغرست المشيمة في الجزء الأسفل من الرحم بحيث تغطي عنق الرحم بشكل جزئي أو كلي. وتعرف هذه الحالة باسم المشيمة المتقدمة أو المشيمة المنزاحة Placenta Previa. بحيث تكون متقدمة على الجنين

أنواع نزول المشيمة

نزول المشيمة بشكل كلي Placenta Centralis

وفي هذه الحالة يكون إنغراس المشيمة في الجزء السفلي من الرحم وتغطي المشيمة عنق الرحم بشكل كامل.

المشيمة المتقدمة بشكل جزئي

وهي التي تغطي نصف عنق الرحم.

المشيمة الجانبية

 وهي التي تكون بقرب فتحة عنق الرحم.

المشيمة المنخفضة 

وهي المشيمة النازلة، ولكنها لا تغلق عنق الرحم على الإطلاق. وقد تعود لمكانها الطبيعي من تلقاء نفسها. وهي الحالة الوحيدة التي يمكن فيها إجراء ولادة مهبلية. حيث تكون الولادة في جميع الحالات الثلاثة الأخرى بجراحةعملية قيصرية لاستحالة الولادة المهبلية.

أسباب نزول المشيمة

• عمر الأم: حيث تكون هذه الحالات أكثر بين الأمهات في عمر أكبر من 35 سنة.
• الحمل المتكرر: قد تحدث هذه الحالة عندما تحمل الأم لأكثر من ست مرات.
• انغراس البويضة في الجزء الأسفل من الرحم منذ بداية الحمل.
• حمل التوائم.
• الخضوع لعمليات قيصرية سابقة.
• تليف الرحم.
• التدخين.
• الإجهاض المتكرر.
• حدوث حالة مشيمة متقدمة في حمل سابق.
• العمليات الجراحية السابقة: الجراحات التي تمت في الرحم، مثل استئصال ورم في الرحم. 
• النزيف في الحمل السابق.
• أسباب أخرى: الأمور مثل شكل الرحم غير الطبيعي أو وجود ندبات في الرحم قد يكون لها تأثير.

 أعراض نزول المشيمة

نزول المشيمة يحدث عندما تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا. هذا يمكن أن يكون مشكلة خلال الحمل، خاصة في فترة متأخرة منه. من الضروري التعرف على أعراض نزول المشيمة حتى يتم التعامل معها بشكل سريع.

الأعراض التي قد تشير إلى نزول المشيمة تشمل:

نزيف مهبلي

قد يكون النزيف خفيفًا أو غزيرًا، وربما يكون لونه أحمر فاتح أو داكن. قد يتم ملاحظته بعد الجماع أو الفحص الداخلي أو بدون سبب واضح.

ألم في أسفل البطن

 قد تشعرين بألم متقطع أو مستمر.

زيادة في الافرازات المهبلية

قد تلاحظين زيادة في الافرازات المهبلية أو تغيير في طبيعتها.

تشخيص وضعية المشيمة

يمكن كشف موقع انغراس المشيمة في الثلث الثاني من الحمل من خلال فحص الأمواج الصوتية. ولا يمكن كشف الوضعية قبل ذلك لصغر حجم الرحم قبل الأسبوع العشرين من الحمل.

في حال كانت وضعية المشيمة متقدمة ولتجنب حدوث النزيف الشديد يجب الامتناع عن:

• الجماع
• حمل الأشياء الثقيلة
• ممارسة الرياضة
• الخضوع لفحص مهبلي
• الوقوف لساعات متواصلة.

الولادة

في حال كانت المشيمة متقدمة، تعطى الأم الحامل حقن تحفز نمو رئتي الجنين، لضمان ولادته بشكل سليم في حال حدثت الولادة قبل الأسبوع السادس والثلاثون. وفي الكثير من الأحيان يقرر الأطباء إجراء عملية الولادة القيصرية حتى قبل انتهاء الشهر التاسع، في حال كان صحة الأم والجنين يسمحان بذلك.

 

تصفحي أيضًا ما هي أنواع الإفرازات المهبلية؟ وعلى ماذا تدل؟