كل ما تحتاجين معرفته عن ألم الكتف

ألم الكتف

هو نوع من الألم والانزعاج الذي يحصل في الكتف، ومن الممكن أن يعيق القدرة على الحركة بحرية، ويسبب قدرًا كبيرًا من الانزعاج، والسبب وراء ذلك هو مهمة الكتف المزدوجة في الحفاظ على الاستقرار والحركة في ذات الوقت.

في الحقيقة، هناك أسباب عديدة لآلام الكتف منها ما يتعلق بحدوث مشاكل في مفصل الكتف نفسه، ومنها ما يتعلق بالأنسجة الرخوة المحيطة به، والتي تشمل العضلات والأربطة والأوتار والجراب، ومنها أسباب أخرى لا تتعلق بالكتف على الإطلاق.

تشريح مفصل الكتف

الكتف هو أكثر مفاصل الجسم تعقيدًا، فهو هيكل معقد للغاية ويتكون من:

• عظمة العضد، وهي العظمة الطويلة في الذراع العلوي.
• عظمة الكتف أو لوح الكتف، وهي العظمة المسطحة التي تقع في أعلى الظهر.
• عظمة الترقوة، وهي التي تربط عظمة الكتف بعظمة الصدر.
• المفصل الحقاني العضدي، والذي يربط عظم العضد مع لوح الكتف وهو المسؤول عن حركة الذراع في الاتجاهات المختلفة.
• المفصل الأخرمي الترقوي، والذي يربط الجزء العلوي من لوح الكتف مع عظم الترقوة.
• الكفة المدورة وهي مجموعة من العضلات والأربطة التي تحيط بمفصل الكتف، وتدعم استقرار الكتف والحركة.

ما الذي يسبب آلام الكتف؟

هناك أسباب عديدة لآلام الكتف، وفيما يأتي هذه الأسباب بالتفصيل:

1| الإفراط في استخدام الكتف

السبب الأكثر شيوعًا لآلام الكتف هو الإفراط في استخدامه أو تحريكه بنفس الطريقة مرارًا وتكرارًا، كما يحدث أثناء السباحة، أو لعب التنس، أو طلاء الجدران. وفيما يأتي أبرز الأمثلة على هذا النوع من الإصابات:

• تمزق الغضروف، قد يتمزق الغضروف عند الإفراط في استخدامه، ويسبب ألماً عند رفع الذراع تحديدًا.
• التهاب الجراب، أي يلتهب ويتورم الكيس المملوء بالسوائل، والذي يحيط بالمفصل، ويتهيج عند تكرار ذات الحركات.
• متلازمة الاصطدام أو كتف السباح، وهي حالة تحدث عندما تتعرض أوتار الكفة المدورة للضغط من عظام الكتف، وتسبب هذه الحالة الألم والتورم.
• تمزق الكفة المدورة، وهي مجموعة الأوتار والعضلات التي تثبت الذراع في مكانها، وتسمح برفعها فوق الرأس. ويمكن أن يسبب الإفراط في استخدامها تلفها وسماع صوت طقطقة عند تحريك الكتف.
• التهاب الأوتار، فقد تلتهب الأوتار التي تشكل الكفة المدورة، وتسبب الشعور بألم في الكتف.

2| التهاب المفاصل

كما هو الحال مع أي مفصل في الجسم، يمكن أن يصاب الكتف بالتهاب المفاصل، وفيما يأتي أبرز الأنواع التي قد تصيبه وتسبب الألم فيه:

• الفصال العظمي: تغطي الغضاريف أطراف العظام وتحديدًا في مكان التقائها بالمفصل لتساعدها على التحرك بسلاسة. ومن الممكن أن تتآكل هذه الغضاريف مع التقدم في العمر أو عند التعرض لإصابة أو حادث ما.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: عادةً ما يؤثر هذا النوع على أكثر من مفصل في ذات الوقت، ويسبب تورماً في بطانة الكتف وألم وتصلب.
• التهاب المفاصل ما بعد الصدمة: قد يتعرض مفصل الكتف لالتهاب بعد الإصابة بكسر أو خلع فيه.

3| التعرض لصدمة أو السقوط

قد يكون سبب الألم تعرض الكتف لحادث ما أو السقوط من مكان مرتفع. وفيما يأتي أمثلة على الإصابات التي يمكن أن تحدث عند التعرض لحادث أو صدمة:

• خلع الكتف.
• انفصال الكتف.
• الكسر.
• تمزق الغضروف.
• تمزق الكفة المدورة.
• التهاب الأوتار.
• التهاب الجراب.

4| الكتف المتجمدة

في هذه الحالة تتراكم أشرطة غير طبيعية من الأنسجة في المفصل، وتمنع الكتف من الحركة بحرية. عادةً ما تحدث هذه الحالة بعد الخضوع لجراحة أو بسبب قلة تحريك الكتف.

5| الوضعية السيئة

تؤثر وضعية الوقوف والجلوس على مدى القدرة على تحريك الذراعين، فالوضعية السيئة والمترهلة قد تتسبب في شد العضلات وضغط الأعصاب وتسبب صعوبة تحريك المفصل.

6| نتوءات العظام

نتوءات العظام أو النابتة العظمية هي قطع صغيرة وناعمة من العظام تحتك بالكفة المدورة، وتمنع الكتف من التحرك بالطريقة التي ينبغي أن يتحرك بها، وقد تؤدي إلى التهاب الأوتار أو تمزق الكفة المدورة.

7| النوبة القلبية

في حالات نادرة يكون الألم في الكتف الأيسر الذي يصل للفك، ويترافق مع صعوبة في التنفس والضيق في الصدر ناتج عن نوبة قلبية.

8| الألم الرجيع

أحيانًا يكون ألم الكتف ليس مرتبطًا بمشكلة مباشرة فيه، بل قد ينجم عن مشكلة في المرارة أو الكبد أو العمود الفقري أو أي عضو آخر. وفي هذه الحالات لا يتفاقم الألم عند تحريك الكتف.

أعراض آلام الكتف

اعتمادًا على سبب المشكلة تختلف طبيعة الألم والأعراض الأخرى المرافقة، فقد يكون الألم حادًا أو مزمنًا، وقد يحدث بشكل مفاجئ أو قد يأتي تدريجيًا كما يمكن أن يكون بسيطًا، أو قد يمنعك من القيام بأنشطتك المعتادة. وفيما أعراض كل مشكلة من مشاكل الكتف المحتملة:

• ألم وتيبس في الكتف لا يختفي على مدى أشهر أو سنوات في حالات التهاب المفاصل والكتف المتجمدة.
• ألم يصبح أسوأ أثناء استخدام الذراع والكتف في حالات التهاب الأوتار والتهاب الجراب أو متلازمة الاصطدام.
• وخز وخدر وضعف الذراع والشعور بأن الكتف ينغلق في حالات عدم استقرار الكتف بسبب فرط الحركة.
• ألم مفاجئ شديد وعدم القدرة على تحريك الذراع في حالات خلع الكتف أو تمزق الوتر أو كسر العظام.
• ألم أعلى الكتف مكان التقاء الترقوة بمفصل الكتف في حالات مشاكل المفصل الأخرمي في حالات الخلع أو تمدد أو تمزق الأربطة.

طرق التشخيص

في البداية يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للتحقق من المشاكل الهيكلية، واستبعاد المشاكل التي تتعلق بالرقبة والعمود الفقري. وبعد ذلك سوف يسأل عن التاريخ الطبي والأعراض التي تعاني منها ويطلب منك تحريك ذراعك بطرق مختلفة وتدويرها بدرجة 90 أو 180 درجة لاختبار نطاق الحركة ومعرفة مدى قوة ومرونة الكتف. وقد يوصي بعد ذلك بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير الآتية:

• الأشعة السينية.
• الرنين المغناطيسي.
• الأشعة المقطعية.
• تخطيط كهربية العضل.
• تنظير المفاصل.

كيف يمكن التخلص من ألم الكتف؟

يمكنكِ القيام بعدة أمور في المنزل للتخفيف من ألم الكتف، ولكن من الضروري الالتزام بها لمدة أسبوعين على الأقل للشعور بالتحسن، ومنها:

• حافظي على نشاطك، ولا تتوقفي عن استخدام كتفك المصاب فهذا يمنع تحسنه.
• مارسي تمارين الكتف لمدة 6 - 8 أسابيع، وتجنبي ممارسة التمارين الشاقة، أو التي تحتاج معدات رياضية ثقيلة.
• تناولي مسكنات الألم التي لا تحتاج وصفة طبية، مثل: الباراسيتامول والإيبوبروفين.
• ضعي كمادات باردة أو ثلجية لمدة 15 - 20 دقيقة ثلاث مرات يوميًا للتخفيف من الألم.
• حافظي على وضعية سليمة أثناء الوقوف أو الجلوس. اجلسي مع الحرص على وضع وسادة خلف أسفل ظهرك ووضع ذراعك على وسادة في حضنك، أما في الوقوف، فيجب أن تكون وضعيتك مستقيمة والكتفين للأسفل؛ ومن ثم رفعهم إلى الخلف بلطف.

بالالتزام بالأمور السابقة يمكن علاج ألم الكتف في المنزل، ولكن التعافي قد يستغرق 6 أشهر أو أكثر.

العلاج الطبي لألم الكتف

في حال لم يتحسن الكتف في غضون أسبوعين من تجربة العلاجات السابقة من الضروري استشارة الطبيب، والذي سوف يصف أحد العلاجات الآتية اعتمادًا على سبب الألم وشدته:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وحبوب الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الألم والتقليل من التورم والالتهاب إن وجد.
• حقن الكورتيكوستيرويدات مباشرة في المفصل للتخفيف من الألم والالتهاب الشديد.
• جلسات العلاج الطبيعي وممارسة بعض التمارين الرياضية المخصصة للكتف لتمديد وتقوية المفصل وتحسين نطاق الحركة.
• إعادة الكتف للوضع الصحيح في حالات الكسر أو الخلع أو الانفصال؛ ومن ثم وضع حمالة لتثبيت الكتف مكانه أثناء الشفاء.
• عمليات جراحية لبعض الحالات، مثل: تمزق الغضاريف أو تمزق الكفة المدورة والكتف المتجمدة.

الخلاصة

ألم الكتف هو مشكلة شائعة تؤثر على الكثير من الأشخاص، وتحدث لأسباب عديدة، مثل: الالتهابات، والإصابات المباشرة. يمكن علاج بعض الحالات في المنزل بالراحة ووضع الثلج، بينما تحتاج حالات أخرى أكثر تعقيدًا للعلاج الطبيعي أو الجراحة.